Pohjantähden henkilövakuutukset uudistuvat

Kehitämme jatkuvasti toimintaamme ja vakuutustuotteitamme. Henkilöturva-tuotteemme on elinkaarensa loppupäässä, eikä se ole räätälöitävissä asiakkaidemme elämäntilanteiden ja tarpeiden mukaisesti kuten haluaisimme. Vakuutussopimuslaki kuitenkin estää meitä tekemästä merkittäviä muutoksia vakuutustuotteeseen ja vakuutusehtoihin.

Tuoteuudistuksen myötä poistamme Henkilöturva-vakuutuksen tuotevalikoimastamme ja irtisanomme poistuvat vakuutukset. Haluamme kuitenkin turvata asiakkaamme jatkossakin ja tarjoamme Henkilöturvan tilalle uutta Terveysvakuutusta.

Kontaktoimme henkilökohtaisesti kaikki vakuutuksenottajat, joiden sopimuksilla on Henkilöturva-tuotteeseen kuuluvia sairauskuluvakuutuksia. Otamme yhteyttä hyvissä ajoin ennen vakuutuskauden päättymistä ja tarjoamme päättyvän Henkilöturvan tilalle uutta Terveysvakuutusta.

Jos vakuutussopimuksellasi on pelkästään Henkilöturvan tapaturma- tai matkustajavakuutuksia, mutta ei sairauskuluvakuutusta, uudistamme vakuutuksesi automaattisesti. Saat vakuutuskauden vaihtuessa vakuutuskirjan, joka toimii tarjouksena uusien vakuutusten osalta. Tarjous on tehty päättyvien vakuutustesi tiedoilla.

Saat irtisanomisilmoituksen päättyvistä Henkilöturvistasi vähintään kuukautta ennen vakuutuskautesi vaihtumista.

Tutustu huolellisesti lähettämäämme tarjoukseen sekä vakuutusmateriaaleihin. Jos kaikki on kunnossa, saat Terveysvakuutuksen voimaan hyväksymällä tarjouksen:

• Jos sopimuksessasi on ollut Henkilöturva-tuotteeseen kuuluva sairauskuluvakuutus, lähetä meille Oma Pohjantähdessä viesti, jossa hyväksyt sinulle tehdyn tarjouksen. Tällöin sinun ei tarvitse täyttää terveysselvitystä, eikä vakuutukseesi lisätä uusia yksilöllisiä rajoitusehtoja.
• Jos sopimuksessasi on ollut vain Henkilöturvan tapaturma- ja matkustajavakuutuksia, hyväksyt tarjouksen maksamalla uusia vakuutuksia sisältävän laskun ajallaan.

Jos sinulla on kysyttävää tai haluat muuttaa vakuutussopimustasi, ota meihin yhteyttä Oma Pohjantähden kautta. Vastaamme mielellämme kysymyksiisi myös numerossa 020 763 4195 (ma-pe klo 10–16).

Saat Terveysvakuutuksen voimaan hyväksymällä saamasi tarjouksen. Sinun ei tarvitse täyttää uutta terveysselvitystä, eikä vakuutukseesi lisätä uusia yksilöllisiä rajoitusehtoja.

Jos et halua uutta Terveysvakuutusta voimaan, älä hyväksy saamaasi tarjousta. Terveysvakuutus ei tule voimaan ilman tarjouksen hyväksyntää. Jos et hyväksy tarjousta, henkilövakuutuksesi päättyy vakuutuskauden päättyessä.

Tärkeää: Jos sopimuksessasi on vain tapaturma- ja/tai matkustajavakuutuksia, etkä halua uutta Terveysvakuutusta voimaan, ota meihin yhteyttä ennen laskun erääntymistä Oma Pohjantähden kautta tai soittamalla asiakaspalveluumme 020 763 4195 (ma-pe klo 10–16).

Vakuutustarjous perustuu vakuutustarpeeseesi. Olemme hyödyntäneet tarjouksen laatimisessa päättyvän vakuutusturvasi sisältöä ja tarvittaessa kartoittaneet vakuutustarvetta kanssasi henkilökohtaisesti.

Jos vakuutustarpeesi on muuttunut tai sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä Oma Pohjantähden kautta. Vastaamme mielellämme kysymyksiisi myös numerossa 020 763 4195 (ma-pe klo 10–16).

Löydät vakuutustarjouksen Oma Pohjantähdestä. Tutustu Viestit- ja Vakuutukset-osioihin.  Jos sopimuksessasi on vain tapaturma- ja/tai matkustajavakuutuksia, vakuutuskirja toimii tarjouksena uusien vakuutusten osalta.

Terveysvakuutukseen liittyvät vakuutusmateriaalit löydät tältä samalta nettisivulta.

Terveysvakuutus voidaan myöntää vain alle 80-vuotiaalle. Terveysvakuutus päättyy sen vakuutuskauden lopussa, jonka aikana vakuutettu on täyttänyt 80 vuotta. Tämän vuoksi emme valitettavasti voi tarjota päättyvän vakuutuksen tilalle Terveysvakuutusta, jos vakuutettu on täyttänyt 80 vuotta.

Jos olet alle 80-vuotias, etkä saanut vakuutuskautesi vaihtuessa tarjousta Terveysvakuutuksesta, ota meihin yhteyttä Oma Pohjantähden kautta tai soittamalla asiakaspalveluumme 020 763 4195 (ma-pe klo 10–16).

Tuoteuudistus ei vaikuta auto- tai omaisuusvakuutuksiisi.

Terveysvakuutukseen voit valita Tapaturmavakuutuksen, Sairausvakuutuksen ja Matkustajavakuutuksen. Sairausvakuutus myönnetään vain yhdessä Tapaturmavakuutuksen kanssa. Perusturvat muodostavat vakuutusten perustan ja voit laajentaa niiden kattavuutta erilaisilla lisäturvilla.

Tapaturma- ja sairausvakuutuksen perusturva korvaa hoito- ja tutkimuskustannuksia, kuten lääkärikäyntejä, laboratoriotutkimuksia sekä magneetti- ja ultraäänitutkimuksia. Perusturvien lisäksi Terveysvakuutus sisältää useita lisäturvia, joista voit valita itsellesi ja perheenjäsenillesi sopivimmat. Lisäturvia ovat

• Operaatiot ja leikkaukset
• Lääkkeet
• Tuki- ja liikuntaelinterapiat
• Kilpaurheilu
• Terapiat
• Tapaturmainen työkyvyttömyys, pysyvä haitta ja kuolema.

Vakuutusehdoissa ja tuoteselosteessa kerromme tarkemmin, mitä Terveysvakuutus ja sen turvat korvaavat ja mitä rajoituksia niihin liittyy.

Terveysvakuutus voidaan myöntää alle 80-vuotiaille. Terveysvakuutus jatkuu katkeamattomana vauvasta vaariin. Terveysvakuutuksen voit ottaa itsellesi tai perheenjäsenellesi milloin tahansa 7 vuorokauden iästä lähtien tai jo raskauden aikana.

Terveysvakuutus päättyy sen vakuutuskauden lopussa, jonka aikana vakuutettu on täyttänyt 80 vuotta. Vain tapaturmaisen työkyvyttömyyden lisäturva päättyy tätä aiemmin, vakuutetun täytettyä 70 vuotta.

Terveysvakuutuksen vuosiomavastuu on yhteinen Tapaturmavakuutuksen ja Sairausvakuutuksen perusturvien ja lähes kaikkien lisäturvien perusteella maksettaville korvauksille.

Terveysvakuutuksen vuosiomavastuun voit valita seuraavista vaihtoehdoista:

• 190 euroa
• 290 euroa
• 490 euroa
• 690 euroa
• 1 000 euroa.

Vähennämme vuosiomavastuun kerran kalenterivuodessa.

Terveysvakuutus on vakuutuskokonaisuus, johon voit itse valita lisäturvat, vakuutusmäärän ja omavastuun. Voit vaikuttaa itse vakuutusmaksusi suuruuteen: esimerkiksi suuremmalla omavastuulla otat omalle vastuullesi enemmän kustannuksia, jolloin vakuutusmaksukin on pienempi.

15 vuotta täyttäneet tarvitsevat kilpaurheilua varten tapaturmavakuutukseen Kilpaurheilu-lisäturvan. Lisäturva korvaa kilpaurheilussa ja siihen liittyvässä harjoittelussa sattuneita tapaturmia tapaturmavakuutukseen valittujen lisäturvien ja perusturvan mukaisesti. Lisäturva korvaa myös tiettyjä äkillisen liikkeen tai voimanponnistuksen yhteydessä ilmi tulleita rasitus- ja sairausperäisiä vammoja.

Alle 15-vuotiailla tapaturmavakuutus korvaa myös kilpaurheilussa sattuneet tapaturmat.

Tapaturmavakuutus ei korvaa 15 vuotta täyttäneellä tapaturmaa, joka sattuu jossakin seuraavassa lajissa tai erikoisharrastuksessa:

• taistelu-, kamppailu-, kontakti- tai itsepuolustuslajit, kuten judo, karate, paini, nyrkkeily tai potkunyrkkeily
• ilmailulajit, kuten laskuvarjohyppy, purjelento, riippuliito, kuumailmapallolento, varjoliito, basehyppy, tuulitunneliharjoittelu taikka ultrakevyellä tai harrasterakenteisella koneella lentäminen
• siipi- tai leijapurjehdus taikka leijalautailu tai -hiihto
• voimaurheilulajit, kuten voimanosto, voimamies- tai voimanaisurheilu tai kehonrakennus
• pujottelu, nopeus- tai syöksylasku, freestyle-laskettelu tai laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella
• alamäkiajo tai -luistelu
• kiipeilylajit, kuten vuori-, jää- tai kalliokiipeily tai boulderointi, lukuun ottamatta seinäkiipeilyä suoja- ja turvalaittein
• omatoimiset vaellukset jäätiköllä tai yli 3 000 metrin korkeudessa
• omatoimiset vaellukset Pohjoismaiden ulkopuolella erämaassa, aavikolla tai viidakossa
• valtameripurjehdus tai valtameren ylittäminen veneellä
• urheilu-, laite- tai vapaasukellus
• roller derby, lacrosse, amerikkalainen tai australialainen jalkapallo taikka rugby
• benjihyppy.

Tapaturmavakuutus ei korvaa vakuutetun iästä riippumatta tapaturmaa, joka sattuu moottoriurheilussa, kuten rallissa, mikroautoilussa tai motocrossissa.

Rajoitukset koskevat myös lajin kertaluonteista kokeilua. Näitä lajeja ja harrastuksia et voi vakuuttaa Kilpaurheilu-lisäturvallakaan.

Voit tutustua henkilövakuutusten olennaisiin eroihin vakuutusvertailussa. Löydät vertailun tältä samalta nettisivulta.

Terveysvakuutuksen rakenne poikkeaa aikaisemmasta Henkilöturvasta myös vakuutusmäärän osalta. Terveysvakuutuksen vakuutusmäärä on sinulle maksettavien korvausten enimmäismäärä Terveysvakuutuksen koko voimassaoloaikana.

Henkilöturvassa olleet Tapaturmaisen pysyvän haitan ja Tapaturmaisen kuoleman vakuutusmäärät on Terveysvakuutuksessa pyöristetty ylöspäin seuraavaan saatavilla olevaan vakuutusmäärään.

Jos vakuutusmääräsi on ollut aikaisemmin suurempi kuin Terveysvakuutuksen suurin vakuutusmäärä, vakuutusmääräsi on rajattu siihen.

Tapaturmavakuutus edellyttää jatkossa aina Hoito ja tutkimukset -perusturvaa.

Terveysvakuutuksen Tapaturmavakuutuksessa on aina oltava pohjalla perusturva, jotta voimme myöntää vakuutukseen lisäturvia. Vaikka aikaisempaan Henkilöturvaasi olisikin sisältynyt turva ainoastaan tapaturmaisen pysyvän haitan ja/tai kuoleman varalta, sisältää vakuutuksesi nyt myös Hoito ja tutkimukset -perusturvan.

Jos haluat täydentää vakuutustasi Tapaturmavakuutuksen lisäturvilla tai Sairausvakuutuksella, ota meihin yhteyttä Oma Pohjantähden kautta tai soittamalla asiakaspalveluumme 020 763 4195 (ma-pe klo 10–16).

Terveysvakuutuksessa matkan aiheeksi on valittavissa joko lomamatkat tai kaikki matkat, jolloin vakuutus on voimassa myös työ-, opiskelu- ja kilpaurheilumatkoilla. Jos vakuutuksesi on aikaisemmin kattanut työ-, opiskelu- ja/tai kilpaurheilumatkat, on Matkustajavakuutuksesi nyt voimassa kaikilla matkoilla.

Tapaturmaisen työkyvyttömyyden lisäturva voidaan myöntää Terveysvakuutukseen vain alle 70-vuotiaalle. Lisäturva päättyy sen vakuutuskauden lopussa, jonka aikana vakuutettu on täyttänyt 70 vuotta. Tämän vuoksi emme valitettavasti voi tarjota Tapaturmaisen työkyvyttömyyden lisäturvaa, jos vakuutettu on täyttänyt 70 vuotta.

Hae Terveysvakuutuksesta korvauksia aivan kuten ennenkin Oma Pohjantähdessä. Mene Vahingot-osioon ja valitse ”Täytä vahinkoilmoitus”. Klikkaa Henkilökuvaketta ja valitse avautuvasta valikosta Sairaus tai Tapaturma. Matkalla sattuneesta vahingosta haet korvausta klikkaamalla Matkakuvaketta.

Jos olet jo hakenut korvausta ja sinulle on tullut uusia kuluja, hae lisäkorvausta. Valitse aiempi sairaus tai tapaturma listalta ja klikkaa ”Hae lisäkorvausta”.

Huomioithan, että käsittelemme sairauden hoitokulut siitä vakuutuksesta, joka on ollut voimassa kulujen syntyhetkellä. Jos hakemasi kulut ovat syntyneet ennen Terveysvakuutuksen voimaantuloa, korvaamme ne Henkilöturva-vakuutuksesta. Ota tällöin tarvittavat kuitit esille ja soita korvauspalveluumme p. 020 763 4954. Korvausta on haettava vuoden kuluessa kulujen syntymisestä.

Jatkamme aiemman Henkilöturva-vakuutuksen aikana alkaneiden sairauksien korvaamista, mutta Terveysvakuutuksen ehtojen mukaisesti. Huomaathan, että esimerkiksi omavastuussa ja korvattavuudessa on eroavaisuuksia Henkilöturva-vakuutukseen verrattuna. Voit tutustua vakuutusvertailuun tästä.

Kun haet aiemmin ilmoittamastasi sairaudesta lisäkorvausta ensimmäistä kertaa Terveysvakuutuksesta, sinut ohjataan Oma Pohjantähdessä täyttämään uusi vahinkoilmoitus. Vahinkoilmoituksessa kysymme vielä perustietoja sairaudesta. Tämän jälkeen perustietoja ei enää kysytä ja lisäkorvauksen hakeminen onnistuu nopeammin. Voit lukea tarkemman ohjeen tästä.

Huomioithan, että käsittelemme sairauden hoitokulut siitä vakuutuksesta, joka on ollut voimassa kulujen syntyhetkellä. Vanhan tapaturma- tai matkavakuutuksen voimassaoloaikana sattuneista vahingoista voimme korvata myös vakuutuksen päättymisen jälkeen syntyneitä hoitokuluja vakuutusehtojen mukaisesti. Helpoiten korvausten hakeminen päättyneestä vakuutuksesta sujuu ottamalla tarvittavat kuitit esille ja soittamalla korvauspalveluumme p. 020 763 4954. Voit hakea korvauksia vuoden ajan kulujen syntymisestä.

Jos Terveysvakuutuksesi ei ole tullut vielä voimaan, sinun kannattaa hakea korvausta vanhan Henkilöturvan aikana syntyneistä kuluista välittömästi. Täytä vahinkoilmoitus kätevästi Oma Pohjantähdessä ennen Terveysvakuutuksen alkamista ja saat korvauspäätöksen nopeasti.

Terveysvakuutuksen omavastuu on kalenterivuosikohtainen. Tämä tarkoittaa, että vähennämme yhden omavastuun kaikista kalenterivuoden aikana syntyneistä korvattavista kustannuksista.

Vuosiomavastuu on yhteinen Tapaturmavakuutuksen ja Sairausvakuutuksen perusteella maksettaville korvauksille. Voit tarkastaa omavastuusi vakuutuskirjaltasi Oma Pohjantähdessä.

Esimerkki:
Terveysvakuutuksesi on alkanut 1.12.2024 ja olet valinnut omavastuuksi 190 € / vuosi. Käyt lääkärissä sairauden vuoksi 5.12.2024 ja maksat käynnistäsi 150 €. Vuonna 2024 sinulle ei tule muita kustannuksia, joten ne jäävät alle omavastuun. Näin ollen emme maksa korvauksia vaan maksat kustannukset itse.

Käyt uudelleen lääkärissä 3.1.2025 ja seuraavan kerran 1.2.2025, ja maksat lääkärikäynneistäsi yhteensä 300 €. Saat korvausta 300 € – 190 € = 110 €. Jos sinulle tulee vuoden 2025 aikana muita korvattavia kustannuksia, maksamme ne ilman omavastuuta.

Terveysvakuutuksen omavastuu eroaa aikaisemman Henkilöturva-vakuutuksen omavastuusta. Henkilöturva-vakuutuksessa omavastuu oli sairauskohtainen eli maksoit valitsemasi omavastuun kerran jokaisesta sairaudesta.

Jos sairautesi on alkanut Henkilöturvan aikana, olet todennäköisesti maksanut sairauskohtaisen omavastuun. Uuden Terveysvakuutuksen aikana syntyvistä jatkokuluista vähennämme valitsemasi vuosiomavastuun. Omavastuun ylittävät korvattavat kustannukset maksamme kokonaisuudessaan ilman omavastuuta.